思考：谁来主刀IT医疗？

　　白热化的信息化

　　由于医疗设备多数为跨国企业所把持，因此留给中国企业的机会更多地存在于医疗信息化和医疗服务上面。

　　“医疗信息化的竞争相当激烈，目前主要还是以HIS（医院信息化系统）为主。很多企业为了争到项目，甚至采用低价的策略，这导致利润越来越薄。现在已经有一些企业被迫退出了这一行业。”东软软件股份有限公司医疗卫生行业销售总监梁松告诉《数字商业时代》。

　　据了解，目前华为3com、联想、浪潮、紫光等厂商都推出了数字医疗解决方案。尽管影响力还有待积累，但是也从侧面体现出医疗行业信息化的“聚焦”趋势。

　　据统计，目前国内企业在医疗信息化市场还是以做软件为主，国内现有做HIS的ISV（独立软件商）有300多家，但其中活跃的并处于竞争层面的只有十几家，比如东软、天健、东华合创、创业等，而更有业内人士断言，未来会只剩4～5家。

　　同时，尽管这一行业是中国企业主要的机会，却仍然避免不了跨国公司的进入。

　　英特尔在2005年年初架构重组时，就把医疗部分单列出来，独立门户，成立“数字医疗保健事业部”。当时任英特尔中国公司总经理的赖一龙这样描绘英特尔数字医疗的蓝图：在中国现有18万家医院寻找培养对象，找出一个适应中国医院的数字化模式，并借助联想、方正、同方等合作伙伴的力量将这一模式推广到更多医院中去，争取在2006年帮助中国打造100家数字医院。

　　而据一位与英特尔合作多年的ISV说，英特尔最近一年中对中国医疗行业市场的投入明显加大，一个最直接的例证就是数字医疗事业部在中国工作人员数量的明显增加。

　　其他厂商也不甘落后，目前大部分HIS建设的大型医院中都可以看到思科产品的影子；微软则专门开发了医院信息系统集成加速器Accelerator for HL7；Oracle也开发出了基于HL7的医学信息化平台工具HTB，并力图使之成为未来医疗信息系统开发的基础平台。

　　信息共享受阻“利益共享”

　　“曾有人说，医疗业的IT化是中国IT业最后一块‘肥肉’，的确，这一市场看起来很大，但却并不‘肥’。”梁松说。

　　国外厂商的“蛋糕”主要是在硬件采购上，国内则主要是做软件。由于售价过高，而且本地化难以解决，所以软件部分仍然被国内企业所把控，但这也并不比做硬件获利大，“由于国内企业主要集中在软件领域，因此市场已被瓜分得很细了。”

　　梁松说，国内的医疗信息化可以分为三个阶段：第一阶段是HIS，但主要以财务系统信息化为主，目前国内70％～80％的医院仍处于这一阶段；第二阶段是医院应用系统，会加入一些临床的东西，如电子病历、健康体检等，现在国内有20％左右的医疗正在向这一阶段转变；第三阶段是公共卫生区域信息化，包括若干医院之间的体系共享，以及中小城市或大城市某区域间的共享，可能涉及居民档案、突发卫生事件等等。而这一阶段在未来两到三年内应该成为一个趋势。

　　北京协和医院信息中心主任李包罗介绍说，一般而言，大型医院都在积极推进临床IT应用，如医生工作站、护士工作站，与国外的先进水平十分接近。目前尽管尚没有全行业IT需求的数据，但是估计IT年度预算占医院年收入的比例总体大约在0.5％～1％，处于明显偏低的水平。